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La vitamine B12 et de folate Le test Comment est-il utilisé la vitamine B12 et l'acide folique sont des tests séparés souvent utilisés conjointement pour détecter les lacunes et pour aider à diagnostiquer la cause de certaines anémies. telles que l'anémie pernicieuse. une maladie auto-immune qui affecte l'absorption de la vitamine B12. B12 et l'acide folique sont deux vitamines qui ne peuvent pas être produites dans le corps et doivent être fournis par l'alimentation. Ils sont nécessaires pour les globules rouges (RBC) formation normale, la réparation des tissus et des cellules et la synthèse de l'ADN. le matériel génétique dans les cellules. B12 est essentielle pour le bon fonctionnement du nerf. (Pour en savoir plus, consultez la section Qu'est-ce qui est testé.) Tests de B12 et de folate peuvent également être utilisés pour aider à évaluer un individu avec un état mental altéré ou d'autres changements de comportement, en particulier chez les personnes âgées. Un test de B12 peut être commandé avec le folate, par lui-même, ou avec d'autres tests de laboratoire de dépistage tels qu'une numération globulaire complète (CBC). panneau métabolique complète (CMP). anticorps antinucléaires (ANA). La protéine C réactive (CRP) et le facteur rhumatoïde (RF) pour aider à déterminer la raison pour laquelle une personne présente des signes et symptômes d'une affection touchant les nerfs (neuropathie). En outre, les tests B12 et de folate peuvent être utilisés en conjonction avec un assortiment d'autres tests pour aider à évaluer la santé générale et l'état nutritionnel d'une personne avec des signes et des symptômes de malnutrition importante ou malabsorption alimentaire. Cela peut inclure des personnes ayant, par exemple, l'alcoolisme. maladie du foie. cancer de l'estomac, ou des personnes ayant des problèmes de malabsorption comme la maladie coeliaque. maladie inflammatoire de l'intestin. ou de la fibrose kystique. Dans ceux traités pour des carences en vitamine B12 et de folate connus, les tests peuvent être utilisés pour surveiller l'efficacité du traitement. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ne peuvent pas absorber correctement B12 et / ou folate et doit avoir un traitement à vie. les niveaux de folate dans la partie liquide du sang (sérum) peuvent varier en fonction de l'alimentation des personnes récemment. Étant donné que les globules rouges stocker 95 de l'acide folique en circulation, un test pour mesurer le niveau du folate des globules rouges à l'intérieur peut être utilisé en plus ou au lieu de l'essai de sérum. Certains professionnels de la santé estiment que le test de folate RBC est un meilleur indicateur de l'état de folate à long terme et est cliniquement plus pertinent que le folate sérique, mais il n'y a pas un large consensus sur ce point. D'autres tests de laboratoire qui peuvent être utilisés pour aider à détecter B12 et en folates comprennent l'homocystéine et l'acide methylmelonic (MMA). Homocystéine et MMA sont élevés dans une carence en B12, tandis que seulement homocystéine, et non MMA, est élevée dans une carence en folate. Cette distinction est importante parce que donner folate à certains qui est B12-déficient va traiter l'anémie, mais ne traite pas les dommages neurologiques, qui peuvent être irréversibles. Quand est-il ordonné B12 et taux de folates peut être commandé quand une numération globulaire complète (CBC) et / ou frottis sanguin. fait dans le cadre d'un bilan de santé ou d'une évaluation de l'anémie. indique une faible globules rouges (RBC) compte avec la présence de grands globules rouges. Plus précisément, un volume globulaire moyen élevé (VGM) indique que les globules rouges sont agrandies. Test pour les niveaux de vitamine B12 et acide folique peut être approprié quand une personne a des signes et des symptômes d'une carence. tels que: Diarrhée Vertiges Fatigue, faiblesse musculaire Perte de Pale rythme cardiaque rapide de la peau de l'appétit, les battements de coeur irréguliers Essoufflement langue Sore et de la bouche picotement, engourdissement et / ou de brûlure dans les pieds, les mains, les bras et les jambes (avec carence en vitamine B12) Confusion ou oubli Paranoia B12 et les tests de folate peuvent parfois être commandés quand une personne est à risque de carence, tels que les personnes ayant des antécédents de malnutrition ou d'une condition liée à la malabsorption. Ces tests peuvent être commandés sur une base régulière pour les personnes traitées pour la malnutrition ou d'un B12 ou une carence en folates pour évaluer l'efficacité de leurs traitements. Pour les personnes ayant une maladie provoquant une carence chronique, cela peut faire partie d'un plan de traitement à long terme. Qu'est-ce que le résultat du test signifie taux de vitamine B12 et de folate normales peuvent indiquer qu'une personne n'a pas de déficit et que les signes et les symptômes sont probablement dus à une autre cause. Cependant, les niveaux normaux peuvent refléter le fait que d'une personne stockées B12 et / ou de l'acide folique n'a pas encore été complètement épuisée. Quand un niveau de B12 est normale, mais une carence est toujours suspectée, un professionnel de la santé peut ordonner un test acide méthylmalonique (MMA) comme un indicateur précoce de la carence en vitamine B12. Un faible niveau B12 et / ou folate chez une personne avec des signes et des symptômes indique que la personne a une déficience, mais ne reflète pas nécessairement la gravité de l'anémie ou de neuropathie associée. Des tests supplémentaires sont généralement effectuées pour enquêter sur la cause sous-jacente de la déficience. Certaines causes de la faible B12 ou en acide folique comprennent: carence alimentaire en folate ou B12this est rare dans le U. S. On peut voir à la malnutrition générale et les végétaliens qui ne consomment pas de produits d'origine animale. Avec l'introduction de céréales enrichies, pains et autres produits céréaliers, la carence en folates est très rare. Malabsorption tant B12 et de folate peuvent être vus avec des conditions qui interfèrent avec leur absorption dans l'intestin grêle. Ceux-ci peuvent inclure: l'anémie pernicieuse. la cause la plus fréquente de carence en vitamine B12 La maladie coeliaque la maladie inflammatoire de l'intestin. y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse Prolifération bactérienne ou la présence de parasites. tels que les ténias, dans les intestins réduit la production d'acide gastrique de l'utilisation à long terme des antiacides ou H2 inhibiteurs de la pompe à protons chirurgie qui enlève une partie de l'estomac, comme le pontage gastrique, ou les intestins peuvent grandement diminuer l'absorption. Insuffisance pancréatique consommation abusive d'alcool ou l'alcoolisme chronique L'utilisation de certains médicaments tels que la metformine, oméprazole, le méthotrexate ou anti-épileptiques médicaments tels que la phénytoïne accrue des femmes needall enceintes ont besoin de quantités d'acide folique ont augmenté pour le développement du fœtus et sont recommandés pour prendre 400 microgrammes d'acide folique par journée. Les personnes atteintes de cancer qui a propagé (métastases) ou avec une anémie hémolytique chronique ont besoin accru de folate. Fumer Si une personne ayant une carence en vitamine B12 ou en folate est traité avec des suppléments (ou avec B12 injections), puis les résultats normaux ou élevés indiquent une réponse au traitement. Des niveaux élevés de vitamine B12 sont rares et ne sont habituellement suivis cliniquement. Cependant, si quelqu'un a une condition telle que syndrome myéloprolifératif chronique. diabète. arrêt cardiaque. l'obésité, le SIDA. ou d'une maladie grave du foie. alors cette personne peut avoir un niveau de vitamine B12 augmente. oestrogènes L'ingestion, la vitamine C ou la vitamine A peuvent également causer des niveaux de B12 élevés. Y at-il autre chose que je devrais savoir si une personne est déficiente en tant B12 et l'acide folique, mais seulement prend des suppléments d'acide folique, la carence en vitamine B12 peut être masquée. L'anémie associée à la fois peut être résolu, mais le neuropathie sous-jacente va persister. anticorps contre les facteurs intrinsèques peuvent interférer avec le test de la vitamine B12, produisant des résultats faussement élevés. Si une personne a ces anticorps dans leur sang, les résultats de leur test B12 doivent être interprétées avec prudence. Le test de Schilling a été une fois commandé assez régulièrement pour confirmer un diagnostic d'anémie pernicieuse comme la cause d'une carence en vitamine B12. Il est rarement, sinon jamais, ordonné et est tombé de faveur parce qu'elle implique l'administration de la vitamine B12 radioactive. Le test de Schilling a été remplacé, en partie, par la mesure des anticorps intrinsèques de liaison des facteurs et des anticorps de cellules pariétales et gastrine. Depuis une carence en folates est rarement vu dans le États-Unis certains laboratoires offrent plus le test de folate.
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