Capoten 39

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Capoten - Informations générales: Capoten - Pharmacologie: Capoten est en concurrence avec l'angiotensine I pour la liaison à l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bloquant la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II. Angiotensine II est un vasoconstricteur et d'un médiateur de rétroaction négative pour l'activité de la rénine, les niveaux inférieurs de l'angiotensine II se traduit par une diminution de la pression sanguine, une augmentation de l'activité de la rénine, et la stimulation des mécanismes barorécepteur réflexes. Kininase II, une enzyme qui dégrade la bradykinine vasodilatatrice, est identique à l'ACE, et peut également être inhibée. Capoten pour les patients Les patients doivent être avertis de signaler immédiatement à leur médecin tout signe ou symptôme suggérant angioedema (par exemple gonflement du visage, des yeux, des lèvres, de la langue, du larynx et des extrémités de la difficulté à avaler ou à respirer enrouement) et d'interrompre le traitement. Les patients doivent être avisés de signaler rapidement toute indication d'une infection (par exemple des maux de gorge, fièvre), qui peut être un signe de neutropénie ou d'œdème progressif qui pourrait être lié à une protéinurie et le syndrome néphrotique. Tous les patients doivent être avertis que la transpiration excessive et la déshydratation peuvent entraîner une chute excessive de la pression artérielle en raison de la réduction du volume de fluide. Les autres causes de l'épuisement de volume tels que des vomissements ou la diarrhée peuvent également conduire à une chute chez les patients de la pression artérielle devraient être invités à consulter le médecin. Les patients doivent être avisés de ne pas utiliser diuret-ics épargneurs de potassium, les suppléments potassiques ou de substituts de sel contenant du potassium sans consulter leur médecin. Les patients doivent être mis en garde contre l'interruption ou l'arrêt du médicament à moins que les instructions du médecin. patients atteints d'insuffisance cardiaque sur la thérapie de captopril doivent être mis en garde contre l'augmentation rapide de l'activité physique. Les patients doivent être informés que le captopril doit être pris une heure avant les repas. Capoten Interactions Hypotension Les patients sur la thérapie diurétique. Les patients sous diurétiques et surtout ceux chez qui la thérapie diurétique a été récemment instituée, ainsi que ceux sur la restriction de sel alimentaire sévère ou dialyse, peuvent parfois éprouver une réduction brutale de la pression artérielle habituellement dans la première heure après avoir reçu la dose initiale de captopril. La possibilité d'effets hypotensive avec captopril peut être minimisée en interrompant le diurétique ou en augmentant la consommation de sel d'environ une semaine avant le début du traitement par captopril (comprimés de captopril, USP) ou le début du traitement avec de petites doses (6,25 ou 12,5 mg). Vous pouvez également assurer une surveillance médicale pendant au moins une heure après la dose initiale. En cas d'hypotension, le patient doit être placé dans une position couchée et, si nécessaire, recevoir une perfusion intraveineuse de solution saline normale. Cette réponse hypotensive transitoire n'est pas une contre-indication à des doses supplémentaires qui peuvent être données sans difficulté une fois la pression artérielle a augmenté après l'expansion du volume. Agents ayant Vasodilator activité. Les données sur l'effet de l'utilisation concomitante d'autres vasodilatateurs chez les patients recevant le captopril pour insuffisance cardiaque ne sont pas disponibles par conséquent, la nitroglycérine ou d'autres nitrates (comme utilisé pour la gestion de l'angine) ou d'autres médicaments ayant une activité vasodilatatrice, si possible, être arrêté avant de commencer captopril . En cas de reprise au cours du traitement de captopril, ces agents doivent être administrés avec prudence, et peut-être à un dosage inférieur. Agents provoquant la libération de rénine effet Captoprils seront complétées par des agents antihypertenseurs qui provoquent la libération de rénine. Par exemple, les diurétiques thiazidiques (par exemple) peuvent activer le système rénine-angiotensine-aldostérone. Agents affectant l'activité sympathique Le système nerveux sympathique peut être particulièrement important dans le soutien de la pression artérielle chez les patients recevant le captopril seul ou avec des diurétiques. Par conséquent, les agents affectant l'activité sympathique (par exemple des agents bloquants ganglionnaires ou agents de neurones adrénergiques bloquant) doivent être utilisés avec prudence. Beta-bloquants ajoutent à l'effet antihypertenseur de captopril, mais la réponse globale est inférieure à additif. Agents augmentant le potassium sérique Depuis captopril diminue la production d'aldostérone, une élévation du potassium sérique peut se produire. Les diurétiques d'épargne potassique tels que la spironolactone, triamtérène ou amiloride, ou les suppléments de potassium doivent être administrés que pour hypokaliémie documentée, puis avec prudence, car ils peuvent conduire à une augmentation significative du potassium sérique. Les substituts du sel contenant du potassium doivent aussi être utilisés avec prudence. Inhibiteurs Of Endogène prostaglandine Synthèse Il a été rapporté que l'indométacine peut réduire l'effet antihypertenseur de captopril, en particulier dans les cas d'hypertension à rénine basse. D'autres agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple l'aspirine) peuvent également avoir cet effet. les niveaux sériques de lithium accrus et les symptômes de toxicité du lithium ont été rapportées chez des patients recevant simultanément du lithium et la thérapie d'inhibiteur ACE. Ces médicaments doivent être coad-son ministère avec prudence et une surveillance fréquente des concentrations sériques de lithium est recommandée. Si un diurétique est également utilisé, il peut augmenter le risque de toxicité du lithium. Dans une étude sur les jeunes sujets sains de sexe masculin aucune preuve d'une interaction captopril-digoxine pharmacocinétique directe n'a pu être trouvée. Boucle Diurétiques. Furosemide administré simultanément avec bouchon-topril ne modifie pas la pharmacocinétique de captopril chez les patients hypertendus présentant une insuffisance rénale. Dans une étude chez des volontaires sains de sexe masculin aucune interaction pharmacocinétique significative a eu lieu lors de captopril et allop-Urinol ont été administrés conjointement pendant 6 jours. Drug / Laboratoire Interaction Test Captopril peut provoquer un test faussement positif urine pour l'acétone. Capoten Captopril Contre-indications est contre-indiqué chez les patients qui présentent une hypersensibilité à ce produit ou tout autre inhibiteur de l'enzyme de conversion (par exemple, un patient qui a connu angioedema pendant la thérapie avec un autre inhibiteur de l'ECA). Indication, mécanisme d'action, Interactions alimentaires, chimiques, etc ..