Propranolol 35

+

Propranolol (opis Profesjonalny) Dziaanie Niewybirczy lek z grupy - adrenolitykw moe par rwnie zwizane ze zmniejszeniem stymulacji adrenergicznej z orodkw naczynioruchowych w mzgu. Mechanizm dziaania przeciwmigrenowego nia jest dotychczas wyjaniony, par moe jest sur zwizany rozszerzajcym z dziaaniem na krwionone naczynia. Zmniejsza przepyw krwi przez wtrob, u chorych z nadcinieniem wrotnym obnia cinienie w YLE wrotnej. Po podaniu p. o. wchania si Prawie cakowicie, pokarm zwykle nia wpywa na dostpno biologiczn leku. Przenika do pynu mzgowo-rdzeniowego. Ulega wychwytowi w wtrobie i jest metabolizowany podczas pierwszego przejcia. W 93 wie si z biakami osocza. Biotransformacja prowadzi faire Powstania czynnego metabolitu 4-hydroksypropranololu. t 1/2 leku wynosi 25 h, 4-hydroksypropranololu 5,27,5 h. Wydalany w 90 z moczem. Wskazania Nadcinienie ttnicze (w monoterapii i leczeniu skojarzonym). piersiowa Dawica. Tachyarytmie pochodzenia nadkomorowego, komorowego oraz w wyniku przedawkowania glikozydw naparstnicy. U osb w stabilnym stanie klinicznym po ostrej fazie zawau serca. samoistne Drenie. Stany LKU i niepokoju. Zapobieganie napadom migreny. Pomocniczo w guzie chromochonnym w celu zmniejszenia czstotliwoci rytmu serca (w skojarzeniu z lekami - adrenolitycznymi). Pomocniczo w nadcinieniu wrotnym. Stosowany w kardiomiopatii przerostowej z zaweniem drogi odpywu i niektrych wadach wrodzonych serca (wskazania niezarejestrowane w Polsce). Przeciwwskazania Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, istotna klinicznie bradycardie, puc obrzk, wstrzs kardiogenny, inne postacie klinicznie jawnej niewydolnoci serca, hipotonia, istotne klinicznie zaburzenia krenia obwodowego, stany przebiegajce ze skurczem oskrzeli, nadwraliwo na ktrykolwiek skadnik preparatu lub inne Nage zaprzestanie LECZENIA propranololem moe prowadzi faire zaostrzenia choroby i wystpienia powanych dziaa niepodanych. Interakcje Jednoczesne stosowanie z antagonistami wapnia z grupy fenyloalkiloaminy (werapamil) lub benzotiazepiny (diltiazem) oraz lekami przeciwarytmicznymi (m. in. amiodarone, dizopiramid, chinidyna, propafénone) moe powodowa wystpienie zaburze automatyzmu i przewodnictwa przedsionkowo-komorowego lub Nasila dziaanie kardiodepresyjne i moe par przyczyn wystpowania powanych dziaa niepodanych. Leki zobojtniajce sok odkowy istotnie zmniejszaj wchanianie propranololu. Chlorpromazyna i prawdopodobnie inne pochodne fenotiazyny mog Nasila dziaanie obniajce cinienie ttnicze. Propranolol zwiksza Stenie tiorydazyny moe à prowadzi do wyduenia odstpu QT c i zwikszenia ryzyka wystpienia powanych dziaa niepodanych. Moe osabia dziaanie sympatykomimetykw rozszerzajcych oskrzela konieczne moe par stosowanie wikszych dawek tych lekw. Propranolol zmniejsza klirens teofiliny i moe osabia jej dziaanie na oskrzela. Atropina i trjpiercieniowe leki przeciwdepresyjne mog osabia dziaanie propranololu. Indometacyna i inne NLPZ mog osabi dziaanie hipotensyjne - adrenolitykw, w tym propranololu. Moe Nasila dziaanie innych lekw obniajcych cinienie ttnicze oraz lekw hipoglikemizujcych i insuliny. Etanol hamuje wchanianie propranololu z przewodu pokarmowego. Fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna mog Nasila metabolizm leku, zmniejszajc jego Stenie w surowicy. Cymetydyna, fenazon, lidokaina, teofilina mog hamowa metabolizm propranololu, zwikszajc jego Stenie w surowicy. Zachowa ostrono podczas stosowania w skojarzeniu z duymi dawkami alkaloidw sporyszu. Dziaania niepodane Propranolol jest zwykle dobrze tolerowany. Bradycardie, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, nasilenie dolegliwoci zwizanych z zespoem Raynauda, ​​hipotonia, nasilenie objaww zastoinowej niewydolnoci serca, skurcz oskrzeli, bl zamostkowy, obrzk obwodowy. Zawroty i ble Gowy, zmczenia uczucie, osabienie rzadko zaburzenia snu, depresja, zaburzenia pamici, lk, omamy. Zaburzenia czucia w obrbie koczyn grnych. Osutka, wid, odwracalna Utrata wosw. Biegunka, zaparcie, nudnoci, wymioty, brzucha bl. Plamica maopytkowa i niezwizana z maopytkowoci. Bardzo rzadko zaburzenia potencji. Bardzo de la agranulocytoza, toczniopodobny zesp, zwikszenie aktywnoci aminotransferaz. propranolol jest usuwany podczas hemodializy w stopniu niewielkim. Cia i laktacja Kategoria C. Lek przenika przez oysko. Ze wzgldu na brak odpowiednich bada stosowa tylko w przypadku istnienia bezwzgldnych wskaza. Lek przenika faire pokarmu kobiecego podczas stosowania w okresie karmienia Piersi zachowa szczegln ostrono. Dawkowanie Dawk dostosowa naley indywidualnie. Doroli. P. o. ttnicze Nadcinienie. Pocztkowo zwykle 40 mg 2 / j, Dawk mona stopniowo zwiksza, dawka podtrzymujca wynosi zazwyczaj 120240 mg / j 24 w daw. Podz. (Rzadziej w razie potrzeby mona zwikszy do 480.640 mg / j 24 w daw. Podz.). piersiowa Dawica. Pocztkowo zwykle 40 mg 2 / j, Dawk mona stopniowo zwiksza, dawka podtrzymujca wynosi zazwyczaj 80320 mg / j w 24 daw. Podz. Zaburzenia rytmu serca. Zwykle 30120 mg / j w 34 daw. Podz. lek podaje si przed posikami i wieczorem przed snem. Stan po ostrej fazie zawau serca. Leczenie naley rozpocz 5.21. dnia po stosuje zawale si 180240 mg / j w 34 daw. Podz. samoistne Drenie. 80 mg / j w 2 daw. Podz. dawka podtrzymujca wynosi zwykle 120 mg / j, w razie potrzeby mona stosowa 240320 mg / j. Zapobieganie napadom migreny. Pocztkowo 80 mg / j, dawka podtrzymujca wynosi zwykle 80240 mg / j. chromochonny Guz. 60 mg / j de Przed w 2 daw. Podz. przez 3 przypadkach w dni nieoperacyjnych zwykle 30 mg / j. Nadcinienie wrotne: faire 120160 mg / j w daw. Podz. pod kontrol rytmu serca, uzyskujc zmniejszenie czstotliwoci rytmu serca o ok. 20. W kardiomiopatii przerostowej 80120 mg / j. W stanach LKU i niepokoju faire 240 mg / j w daw. Podz. Dzieci. Pocztkowo 1 mg / kg mc./d w 2 daw. Podz. zwykle stosowana dawka podtrzymujca 15 mg / kg mc./d w 34 daw. Podz. maks. dawka wynosi 16 mg / kg mc./d w 4 daw. Podz. I. v. Doroli. Zaburzenia rytmu serca zagraajce yciu lub towarzyszce znieczuleniu oglnemu: 13 mg i. v. powoli z prdkoci nieprzekraczajc 1 mg / min pod kontrol ECG kolejn Dawk mona poda po 2 min, po nastpn 4 h. Dzieci. W zagraajcych yciu zaburzeniach rytmu lub w napadach anoksemicznych opornych na KLASYCZNE leczenie i. v. ze de la ostronoci w dawce 0,010,02 mg / kg mc./dawk, maksymalnie do 0,025 mg / kg mc./5 min, monitorujc stan dziecka. Uwagi U niektrych chorych dziaania niepodane na pocztku LECZENIA mog uniemoliwia kierowanie pojazdami i obsug urzdze Mechanicznych. Preparaty na rynku polskim zawierajce propranolol